Vajinal Agenezi (Doğuştan Vajina Yokluğu)

Doğuştan Vajina Yokluğu (Vajinal Agenezi) 1/4000 ile 1/10000 kadında görülen ve tanı konduktan sonra kadının hayatını ciddi derecede olumsuz etkileyen tıbbi bir durumdur. Doğuştan vajina yokluğuna tıbbi olarak mülleryan agenezi ya da Mayer Rokitansky Kuster Hauser Sendromu ismi verilir. Mülleryan agenezi müller kanallarının embriyolojik yetmezliği neticesinde ortaya çıkar ve mülleryan yapılarda anomalilere sebep olur. Çoğunlukla rahim ve vajina anomalileri var iken, overlerin (yumurtalıkların) embriyolojik kaynaklarının farklılığı nedeniyle genellikle overler (yumurtalıklar) normaldir.

Vajinal Agenezi Ebeveynler Tarafından Tespit Edilebilir Mi?

Doğuştan vajina yokluğunun ebeveynler tarafından tanınması oldukça zordur. Bu çocukların dış genital yapıları normaldir ve çoğu zaman ergenlik dönemine kadar fark edilmezler. Ergenlik döneminde genç kız adet görmeye başlamadığını fark eder ve tıbbi yardım arar. Vajinal agenezili genç kızlar ergenlik dönemini yaşarlar, memeleri gelişir, koltuk altı ve pubik kıllanma yaşarlar, hatta genellikle adet sancısı da yaşarlar ancak adet göremezler.

Vajinal Agenezi Belirtileri Nelerdir?

Vajinal agenezi, ergenlik döneminde adet olunmaması, vajinada açıklık bulunmaması ve cinsel ilişkiye girememe gibi belirtilerle kendini gösterir.

Rahmin kısmi gelişmesi durumunda ise adet kanının dışarı çıkamaması ve şiddetli ağrı atakları önemli belirtidir.

Vajinal Agenezi Tanı Nasıl Konulur?

Jinekolojik Muayene ile vajinal kanalın eksikliği veya kısmi gelişimi kolaylıkla tespit edilir.

Görüntüleme yöntemlerinden özellikle ultrasonografi veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI), rahim ve vajina anomalilerinde tanıyı doğrular.

Yumurtalık fonksiyonlarını değerlendirmek için hormon testleri yapılır.

Eşlik edebilecek böbrek, omurga veya kalp anomalileri için görüntüleme yöntemleri kullanılır.

Vajinal Agenezi (Doğuştan Vajina Yokluğu) Tedavi Yöntemleri

Doğuştan vajina yokluğu tedavisi, hastanın anatomik yapısına, yaşam tarzına, cinsel aktifliğine ve kişisel tercihlerine göre planlanır.

Cerrahi Olmayan (Dilatasyon) Yöntem; Vajinal genişleticiler (buji dilatörler) kullanılarak mevcut vajinal açıklık zamanla genişletilir. Küçük bujiler ile başlanılıp ardından büyük bujilere geçilir. Zaman gerektiren bir uygulamadır ve hasta uyumu ile devamlılık çok önem taşımaktadır. Anatomik açıdan uygun olan hastalar için uygulanabilir.

Cerrahi Yöntem; Cerrahi yöntemler içinde deri grefti, bağırsakdan vajina yapımı ve karın zarından vajina yapılması teknikleri mevcuttur. Bunlar içerisinde komplikasyon riski en az olup , hasta açısından memnuniyeti yüksek ve sonuçları en iyi olan yöntem Davydov vajinolasti (laporoskopik olarak karın zarından vajina yapılması) yöntemidir.

Laparoskopik (Kapalı Yöntem) Cerrahi ile Vajina Yapımı

Bu yöntemde ameliyat kapalı şekilde (laporoskopik) olarak yapıldığı için hızlı iyileşme, daha az ağrı ve hastanede kısa süreli yatış avantajları mevcuttur.

Karın zarının fazla ve esnek olan kısımları kullanıldığı için hastada herhangi bir organın zarar görmesi söz konusu değildir. Karın zarının (periton) kaygan olması oluşturulan vajinanın doğal vajinaya cok benzer olmasını sağlamaktadır. Bu sayede hasta memnuniyetinin en yüksek olduğu teknikdir. Cerrahi iyileşme sonrası doğal vajinadan ayrılamayacak normalliktedir.

Bu tekniğin tecrübeli cerrahlar tarafından yapılması önem arz etmektedir.

Doğuştan Vajina Yokluğu Hastalarında Ameliyat Sonrası Cinsel Yaşam

Doğuştan vajina yokluğu hastalarında, cinsel ilişki yaşanması mümkün değildir. Özellikle kapalı (laparoskopik) teknik ile tedavi edilen hastalarda hiçbir sorun olmadan cinsel ilişki yaşanır. Vajina tamamen normal görünümde ve işlevselliğe sahiptir. Ameliyat sonrası yaklaşık 6 haftada tam iyileşme olmaktadır.

Kocaeli Doğuştan Vajina Ykluğu Tedavisi | Kocaeli Vajinal Agenezi